Спазмолитики – Но-шпа и папаверин при беременности

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Юлия Сахарова
Клинический фармаколог, канд. мед. наук, г. Москва

ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.

Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.

Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.

По эффективности НО-ШПА в 3—4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) — еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.

Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору. 

Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро — уже через 10—12 минут после приема таблетки и через 3—5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее — через 2 — 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5—10 минут).

Из истории  лечебных препаратов

ПАПАВЕРИН (его полное название — папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, — в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая — из своего фармацевтического сырья.

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение — дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками — обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.

В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.

Вы читаете страницу 1 из 2

№01, 2006

Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

Статью оценили 6 человек. Средний балл: 3.5 из 5
25 комментариев.

1—10 из 25

• Яна, 1 октября 2013 20:58

  Моя дочь очень страдает от менструальных болей, смотреть невыносимо. Вроде но-шпа помогала. Но когда моя подруга посоветовала Юниспазм Н - это было просто спасением.

• Кира, 27 сентября 2013 01:46

  Очень сильные боли внизу живота в первый день менструации. Ни но-шпа, ни папаверин не помогают особо. Лучше всего помогает Юниспаз Н - подруга посоветовала. Одна таблетка и быстрое и длительное действие.

• Ольга, 16 сентября 2013 16:06

  Моя дочь очень страдает от менструационных болей, смотреть невыносимо. Вроде но-шпа помогала. Но когда моя подруга посоветовала Юниспазм Н - это было просто спасением. Попробуйте - не пожалеете!

• Ярина, 4 сентября 2013 22:36

  Вот у меня была такая проблема – в первые дни месячных постоянно болел низ живота, ничего делать не хочется, настроение плохое. Пила разные таблетки, но они боль полностью не убирали. На прошлой неделе в аптеке посоветовали Юниспаз, сказали, что он очень эффективный. Я выпила таблетку перед месячными и боли вообще не было, всю ночь проспала, не то что раньше. Подскажите есть еще такие эффективные таблетки, т.к. Юниспаз не всегда бывает в аптеках?

• Кира, 3 сентября 2013 13:54

  Не знаю как при беременности, но от боли во время месячных ни то ни другое особой помощи не оказывает. Использую юниспаз, препарат недорогой, и вместе с тем, очень эффективный. Снимает боль уже в течении первого часа после приема лекарства.

• Екатерина, 17 июля 2013 23:20

  но шпа,димедрол,папаверин эти уколы мне делали 2 дня подряд на 39 неделе во время схваток,чтобы они прекратились.Через два дня у меня отошли воды,и никакая стимуляция не помогла раскрытию,сделали кесарево,после того как ребенок 12 часов пробыл в утробе,еле откачали

• Ириска, 10 февраля 2013

  13ая неделя, есть небольшой тонус, врач назначила свечи папаверина, но эффекта не чувствую. Решила по старинке выпить таблеточку но-шпы, но сначала прочитать об их совместимости.Большое спасибо за статью! Выпила))

• Радима, 27 января 2013

  Здравствуйте! У меня 15 недель, был хронический цистит, врачи назначили амоксиклав и ношпу (как вспомогательное). пропила я где-то дней пять всего лишь. живот всегда был упругим и заметным, а тут он стал маленьким и мягким..я начала переживать...у кого такое было? может это от ношпы??

• Дарья, 24 октября 2012

  Я попала в ГКБ 40 по скорой, в гинекологическо е отделение, в субботу! Была беременность, срок 3 недели, началось кровотечение, была угроза выкидыша! Дежурный врач( к сожалению не помню фамилии) очень хорошо ко мне отнеслась, успокоила меня, и оставила на сохранение! В день ее дежурства мне кололи кровоостанавлив ающий препарат! На второй день дежурила другой врач. Я спросила у нее, почему кровотечение не останавливается !? Она нахамила мне и спросила ,с чем я к ним поступила!? ( не знаю что меня больше возмутило- ее хамство, или не знание моей истории болезни)!!! Но я спокойно ответила, что у меня есть угроза выкидыша, срок очень маленький, и меня положили на сохранение! Через полчаса после нашего разговора меня позвали на очередной укол, но сделали почему то два укола! Когда я спросила зачем второй укол, и что это за препарат, медсестра ответила, что врач сегодня назначила мне ношпу!!!!! Я даже не сразу сообразила, что со мной сделали! В понедельник уже пришел наш лечащий врач, ознакомился с моей историей болезни, и назначил обследование( УЗИ, осмотр на кресле, кровь на ХГЧ)! Мне сало интересно, и я спросила у него, зачем мне назначили Ношпу?! На что он с полным спокойствием ответил: " Чтобы открылась шейка матки"!!!!!! На УЗИ мне сказали, что у меня случился выкидыш!!!!!! Я позвонила сестре, она медик! Она была в шоке!!! Ношпу нельзя колоть в таких случаях, она может спровоцировать выкидыш!!! Я вернулась к врачу, и начала спрашивать, зачем мне кололи ношпу, ведь она и спровоцировала выкидыш!!!!! С ухмылкой он ответил мне: " Я НЕ ЗНАЮ"!!!!!!! Я была в ужасе!!!!! Как же это так, ведь врачи должны были сохранять беременность, и ее можно было сохранит, если бы не этот укол Ношпы!!!! Я попросила дать мне написать заявление, что я ухожу из больницы под свою ответственнось! На это врач сказал, что если я сейчас уйду, то он не отдаст мне ни выписку, ни больничный, и вообще ничего!!! Я все-таки решила уйти!!! А перед уходом он подошел ко мне и сказал: " У тебя внематочная беременность!!" !! В этот же день я пошла к другому врачу, в другую больницу, там мне сказали, что это не внематочная беременность, а что действительно случился выкидыш, и случился он из- за укола Ношпы!!!!!!!!!!

• Ctasia, 14 сентября 2012

  У меня случился выкидыш,я попала в больницу с небольшим кровотечение вообщем просто мазало врач сказала что не чего страшног не видит будем сохранять и поставила мне ношпу и витамин,хотя не чего у менгя не болело у тут начала ужас выкидыш,до больнице я два дня принимала ношпу и началась мазня а в больнице от укола ношпы случился выкидыш,жду гистологию но точно уверенна что от ношпы,по чему так при сохранение назначают ношпу?зачем ведь у каждого своя индивидуальность!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

29653296292956229504294952926428172280202690526445